Kategori: Ortopedi

24 Haziran 2017

Ramazan Bayramınız Kutlu Olsun.

Posted in Ortopedi
19 Mayıs 2017

19 Mayıs Atatürk’ü Anma Gençlik ve Spor Bayramınız Kutlu Olsun.

Posted in Ortopedi
21 Mart 2017

Kalça operasyonu için enfeksiyon ve travma dışı birçok endikasyon vardır. Cerrahların tecrübeleri arttıkça kalça eklemini tutan hallere bağlı gelişen deformite ve/veya fonksiyon kısıtlığını ortadan kaldırmak amaçlı yeni operasyonlar bulmuşlardır. Değişik osteotomi endikasyonlarının ve değişik ostetomi tekniklerinin gelişiminde deformiteyi düzeltme ameliyatları ile fonksiyonu artırmak için deformite yaratma ameliyatları arasında ince bir etkileşim vardı. Kalça osteotomileri, ampütasyon ve rezeksiyon ile karşılaştırıldığında birçok problemi çözmede çok kullanışlılar. Çok sayıda ve çeşitlilikte prosedürün olması bunu açıklamaktadır. Kalçaya ilk osteotomiyi 22 Kasım 1826 yılında Philadelphia’da John Rhea Barton gerçekleştirmiştir. Hastası, 20 ay önce denizde düşme öyküsü olan 21 yaşında denizcidir ve hastanın çıkık veya kırık olan kalçasına kontüzyon tanısı konmuştur. Barton tarafından hasta görüldüğünde kalça belirgin fleksiyon ve addüksiyonda ankiloze idi ve kalça eklemi çevresinde hatırı sayılır şişkinlik vardı. Hastayı hastanede bir yıla yakın gözlem altında tuttuktan sonra Barton dikkkatlice planladığı ameliyat yaptı. Barton yapacağı işlem için dar ve kuvvetli testere yaptırdıktan sonra, femurun üst ucu boyunca uzanan kısa ve kası ayıran tipte insizyon yardımı ile femur boynunun başlangıç yerinden kemiği ayırdı. Ameliyat sonrası yara ikincil bakım ile sadece bir erizipel atağı

14 Mart 2017

14 Mart Tıp Bayramınız Kutlu Olsun.

Posted in Ortopedi
6 Mart 2017

KALÇA EKLEM REZEKSiYONU  18. Yüz yılda ampustasyon, travma ve infeksiyonun sıklıkla da tüberkülozun tedavisinde yoğun olarak kullanılmasına rağmen diğer eklemlere yapılan ampütasyon çok nadirdir. Buna rağmen duyarlı cerrahlar uzuv kurtarma operasyonlarının olabilirliği düşünmeye başlamıştır. 9 Şubat 1769’da Kraliyet Cemiyetinin toplatışında Charles White sol omzunda muhtemel tüberküloz bağlı büyük apsesi olan 14 yaşında erkek çocuğu vaka olarak sunulmuştur. Hastayı apse drenajı yaparak ve humerus üst ucundaki nekrotik dokuları temizleyerek tedavi etmiştir. Yüz güldürücü sonucun sürpriz olması ile beraber kolun fonksiyonlarını korunmuş ve uzuv yerinde kalmıştır. White hiçbir zaman yaşayan hastalarda kalça eklem rezeksiyonu yapmamıştır. Kadavralar üzerinde yapmış olduğu ameliyatlar sonrası kalça eklem rezeksiyonun kullanılabilir olduğunu ortaya koymuştur. Park ve Moreau amputasyonun yerine eklem rezeksiyonu popülarize etmiştir. James Syme eklem rezeksiyonunu tavsiye etmiştir fakat kalçanın bu operasyon için uygun olmadığına inanmıştır. 1822 yılında femur başı çıkığı ile beraber kronik apsesi olan hastaya Anthony White tarafından Londra’nın Westminster Hastanesinde kalça eklem rezeksiyonu yapılmıştır. Hastanın postoperatif deformitesi düzelmiştir ve hasta açık kırık varmış gibi uzun atel kullanılarak tedavi edilmiştir. On iki ay sonra yarası iyileşen hasta belirgi

1 Mart 2017

Judet kardeşlerin hemiartoplastisi ve Smith-Petersen’in biçimlendirici artoplastisi rekonstrüktif kalça cerrahisinde cerrahlara büyük tecrübe katmıştır ve aynı zamanda teknikleri ve sonuçtan geliştirmek amaçlı, yeni düşünceler ve doğrultuda ilerlemeler için teşvik etmiştir. 19. Yüzyılın son dekatında Berlin’de yaşayan Themistocles Gluck insan vücudunun büyük yabancı cisimleri tolere edebildiğini göstermiştir ve fildişinden yapmış olduğu kendi dizaynı total diz eklemini reçine ve sünger tası veya paris alçısının karışımdan oluşan çimento ile fikse etmiştir. Gluckın çalışması uzun serili hayvan deneylerine dayanıyordu. Kendi klinik olgularının tümünde hastaların eklemleri tüberküloz veya diğer ciddi hastalıklar tarafından hasara uğratılmıştır. 1938 Yılında Londra’lı Philip Wiles, Stili hastalığına yakalanmış altı hastaya paslanmaz çelikten eş femoral komponem ve asetabuleı komponenti olan kalça replasmanlan yapmıştır. Asetabulumu vidalar ile tespitlemiştir ve baş komponenth stem, düz plak ve vidalardan oluşur. 2. Dünya Savaşı araya girmiştir ve savaş sonrası Wiles kendi fikirlerinde ısrarcı olmamıştır.

İntrakapsüler kalça kırıklannın tedavisinde hemiartroplastinin popüler hale gelmesi ile beraber operasyon mantık gereği asetabuler komponenti de içerir hak gelecek şekilde genişlemiştir. Tüm metal kombinasyonları M

13 Şubat 2017

Ameliyat randevunuzu aldıktan sonra ilk yapılması gereken şey anestezi muayenesidir. Anestezi muayeneniz ameliyattan 2 veya 3 gün önce yapılmaktadır. Bu süreçte hastaneye yatmanıza gerek yoktur. Sabah saat 9:00da aç karnına hastaneye gelmeniz yeterlidir. Tetkikleriniz aynı gün içerisinde yapılır ve sonrasında evinize gidebilirsiniz. Ameliyat sonrasında evde günlük işlerinizde size yardımcı olacak birini ameliyat öncesinde ayarlamanızı öneririz. Her ne kadar normal bir diz protezi veye kalça protezi ameliyatından sonra hemen yürümeye başlasanız da yemek pişirme, alış veriş yapma ve banyo yapma gibi aktiviteler için bir surelıgıne bır kişiden yardım almanız gerekecektir. Ameliyat öncesinde kullandığınız ilaçlarla ilgili (doğum control hapları, seker ilaçları, tansiyon ilaçları, kan sulandırıcı ilaçlar, ağrı kesiciler, bitkisel ilaçlar, vs.) doktorunuzu bilgilendirin. Kan sulandırıcı aspirin gibi ilaçların ameliyattan 1 hafta önce kesilmesi gerekmektedir. Ayrıca bitkisel besin takviyeleri de kanamayı etkileyebildiği için en az 1 hafta öncesinden kesilmelidir. Diz ve kalça protezi sonrası enfeksiyon gelişme olasılığı çok düşüktür. Fakat kan dolaşımınıza mikrop karışırsa enfeksiyon oluşabilir. Özellikle diş hastalıkları ve idrar yolu enfeksiyonunda bu risk çok fazladır. Bu nedenle ameliyat öncesinde önemli bir diş hastalığınız varsa tedavi edilmesi gerekir. Sık idrar yolu enfeksiyon